鼻子出血不止可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔出血医学上称为鼻衄,若持续出血需警惕凝血功能障碍或血管异常。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁擤鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液,可自行停止。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力抠鼻。若长期处于空调环境,可使用加湿器维持湿度。
2、外伤因素鼻部撞击或异物损伤可造成局部血管破裂。常见于儿童将异物塞入鼻腔后,伴随单侧持续性出血。需及时清除异物,局部压迫止血。反复外伤可能引发鼻中隔血肿,需耳鼻喉科处理。
3、鼻炎发作过敏性鼻炎或感染性鼻炎会导致黏膜充血水肿,打喷嚏时易诱发血管破裂。常伴鼻痒、流涕症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。
4、鼻中隔偏曲先天或后天性鼻中隔偏曲会使黏膜变薄,气流冲击导致血管裸露。表现为固定一侧反复出血,可能伴随鼻塞。轻度可通过凡士林涂抹保护黏膜,重度需手术矫正。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜、血友病或白血病等会导致凝血功能障碍。出血量大且难止住,可能伴牙龈出血或瘀斑。需血液科检查凝血四项,确诊后需输注血小板或凝血因子。长期服用阿司匹林者也易出现类似症状。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔。出血时坐位前倾,捏住鼻翼压迫10分钟,冰敷鼻梁帮助血管收缩。若出血持续超过20分钟、出血量大或伴随头晕乏力,需立即就医排查病因。高血压患者需监测血压,儿童反复出血建议检查血常规。冬季可使用红霉素软膏涂抹鼻腔前段预防干裂。