结肠癌术后一年转直肠癌下腹痛可通过调整饮食、热敷缓解、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式改善。直肠癌下腹痛可能与肿瘤复发、肠道梗阻、炎症反应、神经压迫、吻合口狭窄等因素有关。

选择低渣、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，减少对肠道的刺激。避免辛辣、油腻、高纤维食物，以免加重腹痛症状。少量多餐有助于减轻肠道负担，同时保证营养摄入。

使用温热毛巾或热水袋对腹部进行热敷，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环，缓解肠道痉挛引起的疼痛。注意避免烫伤皮肤，热敷后注意保暖。

可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。针对肿瘤复发可使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。若存在感染需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

针对局部复发病灶可考虑放射治疗，通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制肿瘤生长。放疗前需进行精准定位，制定个体化方案。治疗期间可能出现放射性肠炎等副作用，需密切观察。

对于局部复发且身体状况允许的患者，可考虑再次手术切除病灶。手术方式包括直肠前切除术、腹会阴联合切除术等。术前需全面评估心肺功能、营养状况等，术后需加强护理预防并发症。

结肠癌术后出现直肠癌复发伴下腹痛需及时就医复查，完善肠镜、CT等检查明确病情。日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累。适当进行散步等轻度运动促进肠道蠕动，但需避免剧烈运动。保持良好心态，积极配合治疗，定期随访监测病情变化。注意观察排便情况，如出现便血、排便困难等症状应立即就诊。