消化道出血导致黑便可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式干预。黑便通常由胃溃疡、食管静脉曲张、药物损伤、消化道肿瘤等原因引起。
1、禁食观察急性期需暂停进食,减少胃肠刺激,观察黑便量及生命体征变化。若出血量少且无头晕心悸,可尝试流质饮食过渡。
2、药物治疗胃溃疡引起的出血可使用奥美拉唑抑制胃酸,硫糖铝保护黏膜,凝血酶局部止血。食管静脉曲张需配合生长抑素降低门脉压力。
3、内镜止血胃镜下可进行钛夹封闭出血点、注射肾上腺素等操作。适用于溃疡面渗血或小血管破裂,需在出血后24小时内完成。
4、手术治疗肿瘤或大血管破裂需外科干预,常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术。术后需监测血红蛋白及血压指标。
恢复期应避免辛辣刺激食物,逐步增加优质蛋白摄入,定期复查胃镜评估愈合情况。