结肠癌术后不能排便可能与麻醉影响、术后肠麻痹、吻合口水肿、饮食结构改变、肠道菌群失调等因素有关，可通过胃肠减压、药物刺激、饮食调整、适度活动、心理疏导等方式缓解。

全身麻醉药物会暂时抑制肠道蠕动功能，导致术后排便延迟。这种情况通常伴随腹胀、肛门无排气等症状，属于术后常见反应。可通过热敷腹部、早期床上翻身活动帮助恢复，一般麻醉代谢完成后1-2天逐渐缓解。

手术创伤可能导致暂时性肠麻痹，与术中肠道牵拉、神经反射抑制有关。患者可能出现全腹膨隆、肠鸣音减弱。医生可能建议使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，或采用甘油灌肠剂辅助排便。

肠道吻合口术后肿胀可能造成机械性梗阻，常见于术后3-5天。可能伴随腹痛、呕吐等症状。需通过禁食、静脉营养支持减轻水肿，严重时需用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症，必要时行影像学检查排除吻合口瘘。

术后流质饮食导致食物残渣过少，无法有效刺激结肠蠕动。建议逐步过渡到低渣半流质饮食，增加南瓜粥、蒸苹果等可溶性膳食纤维摄入，配合乳果糖口服溶液软化粪便，建立规律排便反射。

术前肠道准备及抗生素使用会破坏正常菌群平衡。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂，同时适量饮用无糖酸奶，帮助恢复肠道微生态环境。

术后应保持每日2000毫升饮水量，进行腹部顺时针按摩及床边缓步行走。记录排便日记，包括次数、性状及伴随症状。若72小时仍未排便或出现剧烈腹痛、发热，需立即告知医护人员。恢复期避免用力排便，可使用开塞露辅助，但不宜长期依赖。饮食遵循少食多餐原则，逐步增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物。