结肠癌手术前灌肠通常采用口服泻药或清洁灌肠的方式,目的是清除肠道内容物以减少术中污染风险。灌肠方法主要有口服聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液等药物导泻,或通过肛门插入导管进行生理盐水灌洗。
口服泻药是结肠癌术前肠道准备的常用方法,患者需在医生指导下按剂量服用聚乙二醇电解质散等渗透性泻剂,这类药物通过增加肠道内水分软化粪便,促进肠道排空。服药后需大量饮水以达到清洁效果,通常需要提前1-2天开始准备,期间可能出现轻度腹胀或排便频繁。磷酸钠盐口服溶液则通过改变肠道渗透压发挥作用,但肾功能不全者需慎用。清洁灌肠多用于无法耐受口服泻药或肠道准备不充分的情况,由医护人员将温生理盐水经肛管缓慢注入结肠,灌洗液量控制在500-1000毫升,重复进行直至排出液清澈。操作时需注意控制灌入速度和温度,避免肠黏膜损伤。两种方法均需在术前8-12小时完成,确保肠道达到手术要求的清洁标准。
结肠癌术前需严格遵循低渣饮食,术前3天起避免高纤维食物,选择米粥、蒸蛋等易消化食物。灌肠后可能出现轻微脱水,可适量补充电解质饮料。术后早期需禁食并逐步过渡到流质饮食,家属应协助记录排便情况及腹部症状,发现腹痛腹胀加重需及时告知医疗团队。长期护理需保持规律作息和适度运动,定期复查肠镜监测复发情况。