灌肠后不排便可能与灌肠操作不彻底、肠道功能异常、粪便嵌塞或神经肌肉功能障碍等因素有关。
1、操作不彻底灌肠液未充分软化粪便或刺激不足,可尝试调整灌肠液温度或体位重复操作,无须特殊药物干预。
2、肠道蠕动弱低钾血症或甲状腺功能减退等导致肠动力不足,表现为腹胀、肠鸣音减弱,需治疗原发病并遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药。
3、粪便嵌塞干硬粪便阻塞直肠下端,伴随肛门坠胀感,可通过手法解除嵌塞,必要时使用开塞露或乳果糖口服溶液软化粪便。
4、神经病变糖尿病神经病变或脊髓损伤导致排便反射消失,需营养神经治疗并配合比沙可啶肠溶片、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
建议增加膳食纤维摄入并保持适量运动,若48小时内仍未排便或出现剧烈腹痛需立即就医。