结肠癌3期是指肿瘤已穿透肠壁并侵犯邻近组织或淋巴结，但尚未出现远处转移的中晚期阶段。结肠癌3期的治疗主要有手术切除、辅助化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等方式。

手术是结肠癌3期的核心治疗手段，需完整切除原发肿瘤及受累淋巴结。根据肿瘤位置可能采用右半结肠切除术、左半结肠切除术或全结肠切除术。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术，后者具有创伤小、恢复快的优势。术后需对切除标本进行病理检查以明确分期和预后。

术后辅助化疗可降低复发风险，常用方案包括FOLFOX和CAPEOX。这些方案包含奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物，需进行4-6个月疗程。化疗可能引起周围神经病变、骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能。部分患者可考虑加入贝伐珠单抗等靶向药物增强疗效。

针对特定基因突变的靶向药物可用于结肠癌3期治疗。西妥昔单抗适用于RAS野生型患者，可阻断表皮生长因子受体信号通路。瑞戈非尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤血管生成。使用前需进行基因检测，治疗期间需监测皮肤反应和血压等指标。

对于直肠癌3期患者，术前或术后放疗可减少局部复发。常采用三维适形放疗或调强放疗技术，总剂量45-50Gy。放疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等副作用。新辅助放化疗可使部分肿瘤缩小，提高手术切除率。放疗需配合影像引导确保精准性。

微卫星高度不稳定型结肠癌3期患者可能对免疫检查点抑制剂敏感。帕博利珠单抗和纳武利尤单抗可解除T细胞抑制，增强抗肿瘤免疫反应。治疗前需进行MSI/MMR检测，使用中需警惕免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。免疫治疗通常作为二线或辅助治疗选择。

结肠癌3期患者术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，建议每3-6个月进行1次全面评估。饮食上应保证足够优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高脂高糖食物。适量进行有氧运动有助于恢复体能，但需避免剧烈运动。保持规律作息和良好心态对康复很重要，可寻求心理支持缓解焦虑情绪。严格遵医嘱完成后续治疗，出现腹痛、便血等症状及时就医。