晚上吃冰西瓜后咳嗽可能与咽喉受冷刺激、胃食管反流、过敏反应、呼吸道感染或哮喘等因素有关。建议观察咳嗽频率与伴随症状，必要时就医排查病因。

冰西瓜低温直接刺激咽喉黏膜，可能引发局部血管收缩与神经反射性咳嗽。这类咳嗽多为阵发性干咳，停止进食后逐渐缓解。日常可尝试将水果放置至常温食用，饮用温水帮助舒缓黏膜。

夜间平躺时食用冰西瓜可能加重胃酸反流，酸性物质刺激咽喉引发咳嗽。常伴反酸、烧心等症状。建议睡前2小时避免进食，抬高床头15厘米。若反复发作需排查反流性食管炎，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

西瓜含有过敏原蛋白Citr s2，部分人群食用后可能出现口腔过敏综合征，表现为咽喉痒、咳嗽甚至喘息。可检测特异性IgE抗体确认过敏原，避免再次接触。急性发作时需遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏治疗。

若本身存在感冒或支气管炎，冷刺激可能加重气道高反应性导致咳嗽加剧。常伴鼻塞、咳痰等症状。需针对原发病治疗，如连花清瘟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等，同时避免生冷食物刺激。

冷空气或食物可能诱发哮喘患者气道痉挛，表现为夜间咳嗽、胸闷。需长期规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情，急性发作时按需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。建议完善肺功能检查明确诊断。

日常应注意记录咳嗽发作时间与诱因，避免睡前大量进食冷饮。持续性咳嗽超过2周或出现呼吸困难、咯血等症状时，应及时到呼吸内科就诊。过敏体质者建议完善食物不耐受检测，哮喘患者需随身携带应急药物。保持室内空气湿润有助于缓解气道敏感症状。