脑膜瘤术后多数情况下无须放化疗,是否需要放化疗主要与肿瘤分级、切除程度、病理类型等因素有关。
1、肿瘤分级:WHO I级脑膜瘤完整切除后通常无须辅助治疗,II级或III级肿瘤可能需结合放疗降低复发概率。
2、切除程度:Simpson I级全切术后复发率低,若存在残留病灶或邻近重要功能区无法全切,需考虑放疗控制进展。
3、病理类型:非典型性或间变性脑膜瘤具有较高增殖活性,术后放疗可延缓复发,化疗仅用于复发或难治性病例。
4、分子特征:存在TERT启动子突变、CDKN2A缺失等高危分子标志物时,需个体化评估放化疗必要性。
术后应定期复查MRI监测复发迹象,保持均衡饮食与适度运动,避免头部外伤或电离辐射暴露。