多数情况下脑膜瘤复发可以再次手术,具体需根据肿瘤位置、患者身体状况等因素评估。脑膜瘤复发处理方式主要有手术切除、放射治疗、药物治疗、定期随访。
1、手术切除复发脑膜瘤若位于可切除区域且患者耐受良好,可考虑再次手术。手术需评估肿瘤与周围神经血管的关系,术后可能出现头痛、肢体麻木等症状。
2、放射治疗对于无法完全切除或高风险位置的复发脑膜瘤,可采用立体定向放射外科治疗。伽玛刀等精确放疗有助于控制肿瘤生长,可能引起短暂脑水肿。
3、药物治疗生长较快的复发脑膜瘤可考虑使用贝伐珠单抗、羟氯喹等药物控制进展。药物治疗需监测肝功能异常、高血压等不良反应。
4、定期随访对于生长缓慢的无症状复发脑膜瘤,可选择定期影像学观察。每半年进行头颅核磁共振检查,关注视力改变、癫痫发作等新发症状。
复发脑膜瘤患者术后应保持充足睡眠,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查头颅影像学检查。