椎管内结核瘤的高发人群主要包括免疫力低下者、结核病患者、脊柱外伤史者、长期使用免疫抑制剂者以及卫生条件较差地区居民。

1、免疫力低下者：

艾滋病患者、糖尿病患者等免疫力低下人群易感染结核分枝杆菌，病原体可通过血行播散侵入椎管。这类患者需定期进行脊柱影像学检查，早期发现可采取抗结核药物治疗。

2、结核病患者：

活动性肺结核或肺外结核患者中，约5％-10％可能发生脊柱结核并发症。结核杆菌经血行或淋巴途径扩散至椎体，进而侵犯椎管形成结核瘤。规范完成全程抗结核治疗是关键预防措施。

3、脊柱外伤史者：

既往脊柱骨折或手术患者局部血供较差，结核杆菌更易在损伤部位定植。外伤后出现持续背痛伴神经症状时，需考虑椎管内结核瘤可能，及时进行磁共振检查明确诊断。

4、免疫抑制剂使用者：

器官移植术后、自身免疫性疾病患者长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，机体抗感染能力下降。这类人群出现不明原因脊髓压迫症状时，应排查椎管内结核瘤可能。

5、卫生条件差地区居民：

结核病流行地区居住者感染风险显著增高，营养不良等因素进一步增加发病概率。改善居住通风条件、接种卡介苗等措施可降低感染风险。

预防椎管内结核瘤需从控制结核病源头着手，高危人群应定期体检。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白质和维生素A/D；避免过度劳累，保证充足睡眠；进行适度有氧运动如太极拳、游泳等增强体质；居住环境保持干燥通风，减少与结核病患者密切接触。出现持续背痛、下肢无力等症状时需尽早就医，通过规范抗结核治疗和必要的手术干预，多数患者预后良好。