焦虑症患者通常不会发疯，但严重焦虑可能引发类似失控的行为表现。焦虑症属于精神障碍范畴，其核心症状为过度担忧和恐惧，而非精神分裂等重性精神疾病所致的现实检验能力丧失。

多数焦虑症患者主要表现为心理和生理的双重反应。心理上可能出现持续紧张、灾难化思维、注意力难以集中，生理上常见心悸、出汗、颤抖或胃肠不适。这些症状虽令人痛苦，但患者通常保持对现实的清醒认知，能够意识到自身情绪异常。惊恐发作时可能出现强烈的濒死感或失控感，属于急性应激反应而非精神错乱。部分患者因长期未获规范干预，可能继发抑郁症状或出现回避社交等行为改变，但思维逻辑和现实感知能力未受损害。

极少数共病其他精神障碍的患者可能出现更复杂表现。例如同时患有双相情感障碍时，躁狂期可能出现言行紊乱；合并边缘型人格障碍时，可能出现短暂现实感丧失。但这些情况属于共病症状而非焦虑症本身导致。某些器质性疾病如甲状腺功能亢进、癫痫等也可能模拟焦虑症状，需通过专业检查排除。

焦虑症患者应尽早接受心理评估，认知行为疗法和正念训练能有效改善症状。家属需理解患者情绪反应并非故意为之，避免使用刺激性语言。规律作息、适度运动和腹式呼吸练习可作为日常辅助手段。若出现持续失眠或自杀念头，须立即联系精神科医生调整治疗方案。