焦虑可能导致咽喉困难，通常表现为吞咽不适或喉咙发紧感。焦虑引起的咽喉困难主要有心理因素、自主神经紊乱、肌肉紧张、过度换气、躯体化症状等机制参与。

焦虑情绪会放大躯体感知敏感度，使患者过度关注咽喉区域。这种心理暗示可能引发功能性吞咽障碍，常见于焦虑症或惊恐发作患者。可通过认知行为疗法配合放松训练缓解症状，严重时需使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

焦虑状态会激活交感神经系统，导致喉部黏膜血管收缩和腺体分泌异常。患者可能感到喉咙干燥、异物感或烧灼感，但喉镜检查无器质性病变。建议通过腹式呼吸训练调节自主神经功能，必要时使用谷维素片改善神经调节。

长期焦虑会引起喉部肌肉群不自主收缩，导致环咽肌痉挛或喉部紧缩感。这种情况可能被误诊为咽喉反流性疾病，但抑酸治疗无效。可尝试咽喉部热敷配合甲钴胺片营养神经，严重痉挛需使用盐酸乙哌立松片缓解肌张力。

焦虑发作时的呼吸急促会导致血液二氧化碳浓度下降，引发喉头痉挛和吞咽协调障碍。患者常伴手指麻木、头晕等症状。可通过纸袋呼吸法纠正低碳酸血症，反复发作需使用阿普唑仑片控制焦虑相关过度通气。

部分焦虑障碍患者会以咽喉困难为主要躯体表现，可能伴有反复清嗓动作但无实际分泌物。这种情况需与反流性咽喉炎、喉癌等器质性疾病鉴别。建议完善电子喉镜检查排除器质病变，采用草酸艾司西酞普兰片联合心理治疗。

建议保持规律作息和适度运动，避免摄入咖啡因加重焦虑症状。吞咽训练如空吞咽练习有助于缓解功能性障碍，若症状持续超过两周或伴随体重下降、声音嘶哑等预警症状，需及时就诊耳鼻喉科和心理科进行联合评估。日常可饮用温蜂蜜水润滑咽喉，但需注意控制糖分摄入。