重度病毒性肺炎属于严重呼吸道感染,可能快速进展为呼吸衰竭或多器官功能障碍,需立即住院治疗。
1、呼吸系统损害病毒直接侵袭肺泡上皮细胞导致肺水肿,临床表现为顽固性低氧血症、呼吸窘迫,需高流量氧疗或无创通气支持。
2、全身炎症反应细胞因子风暴引发全身血管通透性增加,可能伴随脓毒症休克,需使用糖皮质激素和血管活性药物控制炎症。
3、继发感染风险病毒损伤呼吸道屏障后易合并细菌或真菌感染,常见继发金黄色葡萄球菌肺炎,需经验性使用广谱抗生素。
4、基础疾病恶化合并慢性心肺疾病患者可能出现急性加重,如慢性阻塞性肺疾病患者易发生II型呼吸衰竭,需原发病强化治疗。
患者应严格卧床休息,住院期间监测血氧饱和度,恢复期可逐步进行呼吸康复训练,但须避免过早剧烈活动。