脊椎骨裂的病理主要包括骨质疏松性骨折、创伤性骨折、病理性骨折和应力性骨折,通常与骨密度下降、外力冲击、肿瘤侵蚀或长期重复负荷等因素有关。
1、骨质疏松骨量减少导致椎体微结构破坏,轻微外力即可引发压缩性骨折,表现为腰背痛和身高缩短,需通过钙剂、维生素D及抗骨吸收药物干预。
2、外力创伤高能量撞击或坠落等机械力直接作用于脊柱,可能导致椎体爆裂性骨折,常伴随神经损伤症状,需根据稳定性选择支具固定或椎体成形术。
3、肿瘤侵蚀转移瘤或多发性骨髓瘤等疾病破坏骨组织,引发病理性骨折,疼痛呈持续性且夜间加重,需针对原发病进行放疗或椎体强化治疗。
4、重复负荷运动员或重体力劳动者因长期脊柱超负荷,可能发生椎弓峡部应力性骨折,早期表现为活动后疼痛,需制动休息并配合物理治疗。
脊椎骨裂患者应避免负重活动,保证富含钙质和优质蛋白的饮食,定期进行骨密度检测,急性期疼痛需严格卧床休息。