破伤风可通过典型症状、外伤史、实验室检查及医生评估综合判断。破伤风梭菌感染后可能出现牙关紧闭、角弓反张、肌肉痉挛等症状。
1、典型症状早期表现为咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭,进展期出现面部苦笑表情、颈部强直,严重时全身肌肉强直性收缩呈角弓反张姿势。
2、外伤史近期存在被生锈金属刺伤、动物咬伤、烧伤等开放性伤口,且伤口较深或污染严重时感染风险显著增加。
3、实验室检查伤口分泌物培养检出破伤风梭菌可确诊,血液检查可见中性粒细胞升高,但阴性结果不能排除诊断。
4、医生评估根据临床表现分级,轻度仅有局部肌肉痉挛,中度伴自主神经紊乱,重度出现呼吸肌麻痹需机械通气。
疑似破伤风感染应立即就医,未完成免疫接种者需注射破伤风抗毒素,保持伤口清洁并避免肌肉刺激。