多发性骨髓瘤骨转移如何治疗
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我的老公前段时间在医院被检查出得了多发性的骨髓瘤骨转移，多发性骨髓瘤骨转移如何治疗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物、手术治疗等方式干预。该并发症通常由浆细胞异常增殖破坏骨质、溶骨性病变进展、病理性骨折风险升高等原因引起。
1、靶向治疗：使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米抑制肿瘤生长，可能与浆细胞异常克隆增殖有关，常伴随骨痛和高钙血症。可遵医嘱使用注射用硼替佐米、卡非佐米等药物。
2、放射治疗：针对局部疼痛剧烈或病理性骨折风险区域进行放疗，通常与溶骨性病灶压迫神经相关，可能出现活动受限。需配合镇痛药物如盐酸曲马多缓释片。
3、双膦酸盐药物：通过唑来膦酸等药物抑制破骨细胞活性，多因骨质破坏加速导致，常见脊柱压缩性骨折。可使用注射用唑来膦酸、帕米膦酸二钠等。
4、手术治疗：对椎体塌陷或长骨骨折行内固定术，通常与严重骨质疏松相关，可能合并脊髓压迫症状。术后需联合抗骨髓瘤治疗。
治疗期间需监测血钙及肾功能，补充钙剂与维生素D，避免剧烈活动防止骨折，疼痛加重时及时复查影像学评估病情进展。
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