多发性骨髓瘤化疗后多数患者疼痛可减轻。化疗通过抑制癌细胞增殖、减少骨质破坏等机制缓解症状,疼痛缓解程度与化疗方案有效性、并发症控制、个体耐受性等因素相关。
1、化疗有效性硼替佐米等靶向药物联合化疗可显著降低骨髓瘤细胞负荷,减少溶骨性病变导致的机械性疼痛,需配合镇痛药物阶梯治疗。
2、并发症管理化疗后骨髓抑制可能加重感染风险,继发神经炎或病理性骨折疼痛,需预防性使用粒细胞刺激因子及双膦酸盐类药物。
3、个体差异老年患者或合并肾功能不全者对化疗耐受性较差,疼痛缓解可能延迟,需调整药物剂量并加强支持治疗。
4、综合干预放疗可针对性处理局部骨损伤,疼痛科介入治疗如神经阻滞能快速缓解顽固性疼痛,需多学科协作制定方案。
建议化疗期间保持高蛋白饮食补充营养,适度活动预防深静脉血栓,定期监测血常规及疼痛评分,及时向医生反馈症状变化。