急性肾盂肾炎可能导致尿蛋白和肌酐升高，治疗需抗感染和调节肾功能。急性肾盂肾炎是肾脏感染性疾病，炎症反应可能损伤肾小球滤过膜，导致尿蛋白增加；同时，肾功能受损可能导致肌酐清除率下降，血液中肌酐浓度升高。治疗主要包括抗感染、对症支持和保护肾功能。
1、抗感染治疗是急性肾盂肾炎的核心。根据病原菌种类和药物敏感性，选择合适的抗生素，如头孢类、喹诺酮类或氨基糖苷类。抗生素疗程通常为7-14天，需根据病情调整。严重感染或并发症患者可能需要静脉给药，必要时可联合使用两种抗生素。
2、对症支持治疗有助于缓解症状和促进恢复。高热患者可使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。疼痛明显者可给予解痉镇痛药物，如阿托品或山莨菪碱。同时，保证充足的水分摄入，每日饮水量建议达到2000-3000ml，以促进细菌和毒素排出。
3、保护肾功能措施对预防慢性化至关重要。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。控制血压和血糖在正常范围，减少对肾脏的进一步损害。必要时可使用改善肾循环的药物，如前列地尔或丹参多酚酸盐。
4、生活方式调整有助于疾病恢复和预防复发。保持会阴部清洁，避免憋尿，养成规律排尿习惯。注意个人卫生，勤换内衣裤。饮食上选择低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，增强机体免疫力。
急性肾盂肾炎导致的尿蛋白和肌酐升高是肾功能受损的表现，及时有效的抗感染治疗和对症支持可促进肾功能恢复，预防慢性化。治疗期间需密切监测尿常规、血常规和肾功能指标，根据病情变化调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和定期随访，对预防复发和维持肾功能稳定具有重要意义。