甲亢患者一般可以手术,但需严格评估手术指征及风险。甲亢手术主要适用于药物治疗无效、甲状腺肿大显著或疑似恶变等情况,术前需通过药物控制甲状腺功能至正常水平。
甲状腺功能亢进症患者若长期服用抗甲状腺药物后效果不佳,或对药物存在严重过敏反应,可考虑手术切除部分甲状腺组织。手术能快速降低甲状腺激素水平,但可能引发暂时性低钙血症或声带损伤。术前需使用碘剂减少甲状腺血供,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经状态。
妊娠期甲亢、严重心脏病患者或未控制的甲亢危象患者通常不建议立即手术。此类人群手术风险显著增加,可能诱发甲状腺风暴。需先通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗稳定病情,待甲状腺功能接近正常后再评估手术必要性。
甲亢患者术后需终身随访甲状腺功能,部分患者可能出现永久性甲减需补充左甲状腺素钠片。日常应避免高碘饮食,规律监测心率体重变化,出现手抖心悸等症状及时复查。术后恢复期避免剧烈运动,保证充足蛋白质摄入促进伤口愈合。