中期胃癌的治疗以手术为主,结合化疗、放疗等综合治疗,目标是控制病情、延长生存期。治疗方案包括手术切除、化疗药物、放疗技术以及靶向治疗。
1、手术切除是中期胃癌的首选治疗方法,主要包括胃部分切除术、全胃切除术和淋巴结清扫术。胃部分切除术适用于肿瘤局限在胃的一部分,保留部分胃功能;全胃切除术适用于肿瘤范围较广或位于胃的中上部,术后需通过肠内营养或静脉营养维持身体所需;淋巴结清扫术是为了清除可能转移的淋巴结,降低复发风险。
2、化疗在中期胃癌的治疗中占据重要地位,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛。氟尿嘧啶通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用;奥沙利铂通过与DNA结合阻止肿瘤细胞增殖;多西他赛通过干扰微管功能抑制肿瘤细胞分裂。化疗通常在术前、术后或单独使用,具体方案根据患者情况制定。
3、放疗在中期胃癌的治疗中主要用于术前缩小肿瘤体积或术后清除残留癌细胞,常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。三维适形放疗通过精确的肿瘤定位和剂量分布,减少对周围正常组织的损伤;调强放疗通过调整射线强度,进一步提高肿瘤区域的剂量,同时保护周围组织。
4、靶向治疗是近年来胃癌治疗的新方向,常用药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。曲妥珠单抗针对HER2阳性胃癌,通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长;雷莫芦单抗针对VEGFR2,通过抑制肿瘤血管生成阻止肿瘤进展。靶向治疗通常与化疗联合使用,提高治疗效果。
中期胃癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,手术、化疗、放疗和靶向治疗的综合应用可以显著提高治疗效果和患者生存率。患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意饮食和生活方式调整,保持良好的心态,有助于提高治疗效果和生活质量。