甲状腺功能减退患者经过规范治疗通常可以生出健康的孩子。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术等因素引起,建议孕前及孕期严格监测甲状腺功能,在医生指导下调整药物剂量。
甲状腺功能减退患者若孕前及孕期甲状腺激素水平控制稳定,胎儿发育受影响概率较低。左甲状腺素钠片是孕期安全用药,需定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,将促甲状腺激素控制在孕周对应参考范围内。妊娠期间甲状腺激素需求量可能增加,需要根据检查结果及时调整药量。
未经控制的甲状腺功能减退可能增加流产、早产、低出生体重等风险,胎儿神经系统发育也可能受影响。孕期严重甲状腺激素缺乏可能导致胎儿克汀病,表现为智力低下和生长发育迟缓。妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期,此时母体甲状腺激素不足对胎儿影响较大。
建议备孕前进行甲状腺功能筛查,确诊甲状腺功能减退应在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗,将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下再怀孕。孕期每4-6周复查甲状腺功能,避免食用影响甲状腺激素吸收的食物如大豆制品、钙剂等。产后仍需继续监测甲状腺功能,部分患者可能需要调整药物剂量。