慢性化脓中耳炎通常需要根据病情严重程度决定是否手术。若存在鼓膜穿孔、反复流脓或听力下降明显等情况,可能需手术干预;若症状较轻且药物控制有效,可暂缓手术。
慢性化脓中耳炎若长期未愈,可能引发胆脂瘤、骨质破坏或颅内感染等并发症,此时手术是必要选择。常见术式包括鼓室成形术和乳突根治术,前者用于修复鼓膜及听骨链,后者适用于清除严重病变组织。术前需通过颞骨CT评估病变范围,术后需定期换药并避免耳道进水。
对于局限性炎症或初次发作患者,可尝试抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液联合口服头孢克洛分散片控制感染。若伴有黏膜水肿,可加用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻及游泳。
日常应注意避免感冒诱发中耳炎复发,饮食宜清淡并补充维生素A增强黏膜抵抗力。出现耳痛加剧或发热时应及时复诊。