脊柱侧弯手术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、疼痛控制和定期复查等事项。脊柱侧弯手术属于脊柱矫形手术,术后护理对恢复至关重要。
1、伤口护理术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换,观察有无渗血、红肿或渗液。如出现发热、伤口剧烈疼痛或异常分泌物,可能提示感染,需及时就医处理。洗澡时可使用防水敷料保护伤口,拆线前避免盆浴或游泳。
2、体位管理术后早期需保持脊柱中立位,避免扭转或过度弯曲。卧床时使用硬板床,翻身需轴向整体转动。坐立时保持背部挺直,可使用腰围支具固定。避免提重物或突然转身,防止内固定松动。睡眠时建议采用仰卧位,可在膝下垫软枕减轻腰部压力。
3、康复训练术后需在医生指导下循序渐进进行康复训练。早期可进行深呼吸练习和四肢关节活动,预防肺部感染和肌肉萎缩。伤口愈合后可开始腰背肌等长收缩训练,逐步过渡到站立平衡和步行训练。康复期间避免剧烈运动或对抗性活动,防止内固定失效。
4、疼痛控制术后疼痛属正常现象,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等镇痛药物。避免自行调整药量或混用止痛药。非药物止痛可采用冷敷或分散注意力法。如疼痛持续加重或出现下肢放射痛,可能提示神经压迫,需及时复诊。
5、定期复查术后需按医嘱定期复查X线片,评估脊柱融合情况和内固定位置。一般术后1个月、3个月、6个月和1年需复查,之后每年随访一次。复查内容包括脊柱活动度、神经功能和影像学检查。如出现身高突然降低、背部畸形复发或步态异常,需提前就诊。
脊柱侧弯术后饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入,促进骨骼愈合,可适量食用牛奶、鸡蛋和鱼肉。避免吸烟饮酒,以免影响骨融合。康复期间保持适度活动,避免久坐久站。心理上需建立合理预期,脊柱功能恢复通常需要6-12个月。家长需协助青少年患者坚持康复计划,定期测量身高变化,记录背部对称情况,发现异常及时联系主刀医生。