脊柱侧弯是否需要使用支具需根据侧弯角度和骨骼发育情况决定。支具治疗主要适用于侧弯角度在20-40度且骨骼未闭合的青少年患者，对于轻度侧弯或骨骼已成熟者通常无须佩戴。

对于侧弯角度在20-40度且存在生长潜力的患者，支具能有效控制侧弯进展。临床常用波士顿支具、密尔沃基支具等硬性矫形器，需每天佩戴16-23小时。支具通过三点力学原理对脊柱施加定向压力，需定期调整以适应生长发育。配合施罗德体操等特定运动可增强矫正效果。这类患者需每4-6个月复查全脊柱X光片评估进展。

侧弯角度小于20度时优先选择观察和运动康复。游泳、悬吊训练等对称性运动可改善肌力平衡，施罗特疗法等特定体操能增强脊柱稳定性。骨骼已闭合的成人患者支具效果有限，侧弯超过40度或伴有神经症状时需考虑手术矫正。支具治疗期间可能出现皮肤压疮、肌肉萎缩等并发症，需定期随访调整。

脊柱侧弯患者应保持规律运动，避免单侧负重活动，睡眠时选择中等硬度床垫。日常注意坐姿端正，书包建议使用双肩背负。生长发育期需每3-6个月监测身高变化，女性患者初潮后仍需关注2年内侧弯进展风险。若出现背痛加重或呼吸困难应及时复查全脊柱三维CT评估。