糖尿病后期的症状主要表现为多系统损害,包括心血管、肾脏、神经和眼部等并发症。治疗需综合控制血糖、血压和血脂,延缓病情进展。
1、心血管系统:糖尿病患者后期易出现冠心病、心肌梗死和心力衰竭。动脉粥样硬化加速,血管壁增厚,血流受阻。建议定期进行心电图和心脏超声检查,控制血压在130/80 mmHg以下,服用阿司匹林预防血栓。
2、肾脏损害:糖尿病肾病是常见的微血管并发症,表现为蛋白尿、水肿和肾功能减退。需定期检测尿微量白蛋白和血肌酐,控制蛋白质摄入量在0.8g/kg体重/天,使用ACEI或ARB类药物保护肾功能。
3、神经系统:糖尿病周围神经病变导致肢体麻木、刺痛和感觉异常。自主神经病变可引起胃轻瘫、便秘和性功能障碍。建议服用α-硫辛酸和维生素B族改善神经症状,进行足部护理预防溃疡。
4、眼部并发症:糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。黄斑水肿和新生血管形成是严重表现。需每3-6个月进行眼底检查,使用抗VEGF药物或激光治疗,控制血糖在7%以下。
5、其他症状:糖尿病足是严重并发症,表现为溃疡、感染和坏疽。需定期检查足部,保持足部清洁干燥,穿合适鞋袜。皮肤病变如糖尿病性皮肤病和真菌感染也较常见,需保持皮肤清洁,使用抗真菌药物。
糖尿病后期症状复杂多样,需定期监测各项指标,采取综合治疗措施。严格控制血糖、血压和血脂水平,积极预防和治疗并发症,可有效改善患者生活质量,延长生存期。患者应遵医嘱规范用药,保持良好的生活方式,定期复查,及时发现和处理问题。