混合痔疼痛可能由痔核脱出嵌顿、血栓形成、局部感染、排便刺激、肛周静脉曲张等原因引起，可通过药物缓解、温水坐浴、调整饮食、手术治疗、日常护理等方式改善。

内痔痔核脱出肛门外无法回纳时，可能因肛门括约肌痉挛导致嵌顿，局部血液循环受阻引发剧烈疼痛。常伴随肛门肿胀、排便困难等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解，必要时需手法复位或手术切除。

外痔静脉丛破裂后血液淤积形成血栓，表现为肛周突发紫硬结节伴刀割样疼痛。可能与久坐、便秘等因素有关。急性期可外用利多卡因氯己定气雾剂镇痛，配合口服地奥司明片改善循环，48小时内可行血栓剥离术。

痔核表面黏膜破损后易继发细菌感染，出现肛门灼痛、分泌物增多等症状。需使用高锰酸钾溶液坐浴消毒，联合莫匹罗星软膏抗感染。若形成肛周脓肿需切开引流，并口服头孢克洛分散片控制炎症。

干硬粪便通过时摩擦充血痔核，或腹泻时粪便刺激破损黏膜均可诱发疼痛。建议增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。排便后及时用温水清洁，避免使用粗糙厕纸加重损伤。

长期腹压增高导致直肠静脉丛血液回流受阻，血管迂曲扩张形成混合痔。久站久坐、妊娠等是常见诱因，表现为肛门坠胀伴间歇性疼痛。可穿医用弹力袜改善循环，严重者需行痔上黏膜环切术。

混合痔患者应避免辛辣刺激饮食，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。久坐者每小时起身活动5分钟，便后坚持温水坐浴10-15分钟。疼痛持续加重或出现发热、便血需及时就医，禁止自行使用强效镇痛药掩盖病情。术后患者需保持创面清洁干燥，按医嘱定期复查肛门镜。