黄斑裂孔手术通常需要全麻，部分患者可能采用局部麻醉配合镇静剂。黄斑裂孔手术方式主要有玻璃体切除术联合内界膜剥除术、气体填充术等，麻醉方式需根据患者年龄、基础疾病及手术复杂程度综合评估。

全麻适用于多数黄斑裂孔手术患者，尤其是手术时间较长或需要复杂操作的情况。全麻能确保患者术中无痛感且保持体位稳定，避免因眼球移动影响手术精度。对于合并高血压、糖尿病的老年患者，麻醉医师会提前评估心肺功能，调整麻醉方案。术中通过气管插管维持呼吸，麻醉深度可根据手术进程实时调控。

局部麻醉配合静脉镇静适用于部分简单病例或不能耐受全麻的患者。表面麻醉联合球后阻滞可使眼球失去知觉，静脉注射镇静剂帮助患者放松。这种方式对呼吸循环影响较小，但要求患者能配合保持固定体位。若术中发生眼心反射导致心率下降，需立即暂停操作并给予阿托品注射液处理。

术后需保持俯卧位1-2周促进气体顶压裂孔闭合，避免剧烈运动或乘坐飞机。遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应。若出现眼压升高需及时使用布林佐胺滴眼液控制，定期复查光学相干断层扫描评估裂孔愈合情况。日常注意用眼卫生，补充叶黄素等视网膜营养剂。