林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
重症肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的自身免疫性疾病,不属于肌病。其核心问题是神经与肌肉之间的信号传递受阻,导致肌肉无力。治疗方法包括药物治疗、免疫调节和手术干预。
1、重症肌无力的病因
重症肌无力的主要原因是自身免疫系统异常,攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致信号传递障碍。遗传因素可能增加患病风险,但并非直接致病原因。环境因素如感染、药物或压力可能诱发或加重症状。胸腺异常(如胸腺瘤)也与重症肌无力密切相关。
2、重症肌无力的症状
典型症状包括眼睑下垂、复视、咀嚼和吞咽困难、四肢无力等。症状通常在活动后加重,休息后缓解。如果出现严重呼吸困难或吞咽困难,需立即就医。
3、重症肌无力的治疗方法
- 药物治疗:常用药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂(如吡啶斯的明)改善症状,免疫抑制剂(如泼尼松、硫唑嘌呤)调节免疫反应。
- 免疫调节治疗:静脉注射免疫球蛋白或血浆置换可快速缓解症状。
- 手术治疗:胸腺切除术适用于合并胸腺瘤或胸腺增生的患者,可改善长期预后。
4、生活管理与康复
- 饮食建议:多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜,避免高脂肪和高糖饮食。
- 运动建议:适度进行低强度运动,如散步或瑜伽,避免过度疲劳。
重症肌无力虽然无法完全治愈,但通过规范治疗和科学管理,患者可以显著改善生活质量。定期随访、遵医嘱用药和合理的生活方式调整是关键。如果症状加重或出现新问题,应及时就医调整治疗方案。