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甲状腺腺瘤手术风险

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甲状腺腺瘤手术风险

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
甲状腺腺瘤手术风险相对可控,但需注意出血、感染和喉返神经损伤等并发症。手术前需全面评估患者身体状况,术后密切监测恢复情况,及时处理异常。手术风险与患者个体差异、手术方式及医生经验密切相关。
1、出血是甲状腺腺瘤手术中较为常见的风险之一。手术过程中可能损伤甲状腺周围的血管,导致术后出血。少量出血可通过压迫止血,严重出血需及时二次手术处理。术前应完善凝血功能检查,术后密切观察引流液量和性质。
2、感染风险存在于任何外科手术中。甲状腺手术部位靠近呼吸道,感染可能引发局部肿胀、疼痛,甚至影响呼吸。术前需评估患者免疫状态,术后保持切口清洁干燥,必要时使用抗生素预防感染。出现发热、切口红肿等感染迹象应及时就医。
3、喉返神经损伤是甲状腺手术特有的并发症。喉返神经紧贴甲状腺后部,手术中可能因牵拉、电凝或直接损伤导致声音嘶哑、饮水呛咳等症状。多数情况下神经功能可自行恢复,严重损伤需进行神经修复手术。术前应进行喉镜检查,术后注意观察发声情况。
4、甲状旁腺功能减退是甲状腺全切手术的潜在风险。甲状旁腺负责调节钙磷代谢,手术中可能因误切或血供受损导致低钙血症。患者可能出现手足麻木、抽搐等症状。术后需监测血钙水平,必要时补充钙剂和维生素D。多数患者甲状旁腺功能可在数月内恢复。
5、麻醉风险是所有手术都需要考虑的因素。甲状腺手术通常采用全身麻醉,可能存在过敏反应、呼吸抑制等风险。术前应详细告知麻醉师既往病史和用药情况,术后密切监测生命体征。选择经验丰富的麻醉团队可有效降低麻醉相关并发症。
甲状腺腺瘤手术虽存在一定风险,但通过术前充分准备、术中精细操作和术后密切观察,大多数并发症可以得到有效预防和控制。患者应选择有经验的医疗团队,严格遵医嘱进行术前准备和术后护理,及时发现并处理异常情况,确保手术安全和治疗效果。
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