肾结石手术可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗,手术风险通常由麻醉意外、感染、出血、肾功能损伤、结石残留等因素引起。
1、麻醉意外:手术过程中需要使用麻醉药物,部分患者可能对麻醉药物过敏或出现呼吸抑制、心律失常等不良反应。术前需进行全面的麻醉评估,选择适合的麻醉方式,术中密切监测生命体征。
2、感染风险:手术属于侵入性操作,可能引发尿路感染或全身感染。术前需进行尿液培养,术后使用抗生素预防感染,如头孢呋辛钠0.75g静脉注射,每日2次,连续3-5天。
3、出血可能:手术操作可能损伤肾脏或周围血管,导致出血。术中需精细操作,术后密切观察尿液颜色和血压变化,必要时使用止血药物,如氨甲环酸注射液0.5g静脉滴注,每日1次。
4、肾功能损伤:手术可能对肾脏造成机械性损伤,影响肾功能。术前需评估肾功能,术中控制操作时间,术后监测肌酐和尿素氮水平,必要时进行血液透析治疗。
5、结石残留:部分结石可能未能完全清除,导致症状复发。术后需进行影像学检查,如CT或超声,确认结石清除情况,必要时进行二次手术或药物治疗,如枸橼酸氢钾钠颗粒2.5g口服,每日3次。
肾结石手术后需注意饮食调节,增加水分摄入,每日饮水量保持在2000-3000ml,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当补充钙质,如牛奶、豆制品。保持适量运动,如散步、游泳,促进结石排出。定期复查,监测肾功能和结石复发情况,必要时进行预防性治疗。