产后胎盘残留的症状主要包括阴道出血异常、下腹疼痛、发热及恶露异味,按病情发展可分为早期表现(产后24小时内持续出血)、进展期(伴随感染症状)和终末期(严重贫血或休克)。
1、阴道出血胎盘残留导致子宫收缩不良,表现为产后出血量多、持续时间超过4周或突然大量出血,血色鲜红或暗红伴有血块,需及时清宫处理并预防感染。
2、下腹疼痛子宫复旧受阻引发持续性坠痛或阵发性绞痛,可能伴随宫底压痛,超声检查可确诊残留组织位置,必要时行宫腔镜取出残留物。
3、发热继发感染时出现体温超过38℃,伴有寒战或乏力,血常规显示白细胞升高,需使用抗生素控制感染并彻底清除残留胎盘组织。
4、恶露异味腐败胎盘组织导致恶露呈脓性、有腐臭味,提示子宫内膜炎可能,需进行分泌物培养并联合抗厌氧菌药物治疗。
产后应密切观察出血量及体温变化,保持会阴清洁,遵医嘱使用缩宫素促进宫缩,发现异常出血或发热立即就医。