张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
强直性脊柱炎患者出现胸口疼痛可能与胸椎受累、胸肋关节炎症或呼吸肌僵硬有关,治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,但也可能累及胸椎和胸肋关节,导致胸口疼痛。胸椎受累可能导致脊柱僵硬和疼痛,胸肋关节炎症会引发胸壁疼痛,呼吸肌僵硬则可能影响呼吸功能,进一步加重不适感。
1、药物治疗是缓解强直性脊柱炎胸口疼痛的重要手段。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生和双氯芬酸可以有效减轻炎症和疼痛。对于病情较重或NSAIDs效果不佳的患者,可使用生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗或IL-17抑制剂如司库奇尤单抗来控制炎症。糖皮质激素如泼尼松也可短期用于急性疼痛的缓解。
2、物理治疗有助于改善胸椎活动度和减轻疼痛。脊柱伸展练习如猫牛式、桥式和脊柱旋转练习可以增强脊柱灵活性,缓解僵硬。呼吸训练如深呼吸练习和膈肌训练有助于改善呼吸功能,减轻胸壁不适。热敷或红外线治疗也可用于放松肌肉,缓解疼痛。
3、生活方式调整对管理强直性脊柱炎胸口疼痛至关重要。保持良好的姿势可以减轻脊柱压力,避免长时间保持同一姿势。适度运动如游泳、瑜伽和散步有助于增强肌肉力量,改善脊柱灵活性。饮食上,建议多摄入富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽和核桃,有助于抗炎。避免吸烟和减少酒精摄入也有助于控制炎症。
强直性脊柱炎胸口疼痛需要综合治疗,包括药物、物理治疗和生活方式调整,患者应定期就医,根据病情调整治疗方案,以有效控制症状,提高生活质量。