强直性脊柱炎的症状表现主要包括下腰背疼痛、晨僵、关节活动受限、胸廓扩张受限等,病情进展可能伴随虹膜睫状体炎、骨质疏松等并发症。
1、下腰背疼痛早期表现为夜间或久坐后下腰部钝痛,活动后缓解,可能与骶髂关节炎症有关,可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解症状。
2、晨僵晨起时脊柱僵硬感超过30分钟,热敷或活动后减轻,疾病活动期可能持续整天,需配合物理治疗和规律功能锻炼改善。
3、关节活动受限中晚期出现脊柱生理弯曲消失、颈椎旋转受限,严重者呈现竹节样脊柱改变,生物制剂如阿达木单抗、依那西普可延缓结构损伤。
4、胸廓扩张受限肋椎关节受累导致呼吸幅度减小,晚期可能出现肺功能下降,需监测胸廓活动度并早期进行呼吸肌训练。
患者应避免长期保持固定姿势,坚持游泳等低冲击运动,定期复查炎症指标和脊柱影像学评估病情进展。