妊娠合并白血病是否继续妊娠需根据白血病类型、孕期阶段及母体状况综合评估,建议血液科与产科多学科会诊后决策。
1、疾病类型:急性白血病需立即治疗可能终止妊娠,慢性白血病稳定期可严密监测下继续妊娠。
2、孕周因素:孕早期化疗致畸风险高,孕中晚期可考虑低剂量化疗,需评估胎儿发育受影响程度。
3、母体状况:血小板过低或感染高风险时,分娩过程可能出现大出血,需提前制定输血及抗感染方案。
4、治疗方案:靶向药物如伊马替尼可能影响胎儿,需替换为妊娠相对安全的羟基脲等药物控制病情。
建议严格监测血常规与胎儿发育,避免接触感染源,保证优质蛋白与铁剂摄入,任何治疗决策须由血液科与产科专家共同制定。