新生儿高乳酸血症的治疗需根据病因进行针对性干预，常见方法包括纠正代谢紊乱、改善供氧和营养支持。高乳酸血症可能由缺氧、感染、代谢性疾病或药物引起，需通过实验室检查明确病因。
1、纠正代谢紊乱是治疗的核心。若由先天性代谢缺陷引起，需根据具体疾病调整饮食。例如，丙酮酸脱氢酶缺乏症患者需限制碳水化合物摄入，增加脂肪和蛋白质比例。线粒体疾病患者需补充辅酶Q10和左旋肉碱，促进能量代谢。
2、改善供氧是治疗缺氧性高乳酸血症的关键。对于新生儿窒息引起的高乳酸血症，需立即进行心肺复苏，必要时使用呼吸机辅助通气。维持血氧饱和度在90％以上，避免进一步组织缺氧。
3、控制感染是治疗感染性高乳酸血症的重点。需根据病原体选择合适抗生素，如革兰氏阳性菌感染可使用青霉素类，革兰氏阴性菌感染可使用头孢类。同时注意纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。
4、营养支持有助于改善预后。对于喂养困难的患儿，可采用鼻饲或静脉营养。静脉营养需注意葡萄糖输注速度，避免加重乳酸堆积。可补充维生素B1、B2、B6等，促进乳酸代谢。
5、药物治疗需根据病因选择。线粒体疾病可使用辅酶Q10、左旋肉碱和维生素B族。丙酮酸脱氢酶缺乏症可使用二氯乙酸钠。糖原累积病可使用生玉米淀粉，维持血糖稳定。
6、手术治疗适用于特定病因。对于先天性心脏病引起的高乳酸血症，需及时进行心脏手术纠正畸形。对于肝脏疾病引起的代谢紊乱，必要时可考虑肝移植。
新生儿高乳酸血症的预后与病因、治疗时机密切相关。早期诊断、及时干预可显著改善预后。家长需密切观察患儿表现，如出现呼吸困难、喂养困难、嗜睡等症状，应及时就医。治疗过程中需定期监测乳酸水平，评估治疗效果。同时注意预防感染，避免使用可能加重代谢紊乱的药物。通过多学科协作，制定个体化治疗方案，可最大限度改善患儿预后。