孩子哭的时候尿床可能与情绪激动、膀胱控制能力不足、泌尿系统感染、遗尿症、神经发育异常等因素有关。建议家长及时观察孩子排尿情况，必要时就医检查。

哭闹时情绪剧烈波动可能导致膀胱括约肌短暂失控。儿童大脑皮层对排尿的控制能力较弱，剧烈哭泣时腹压增高会诱发不自主排尿。家长需安抚孩子情绪，避免过度责骂，可通过游戏分散注意力帮助放松。

5岁以下儿童膀胱容量较小，逼尿肌发育不完善。当哭闹导致腹腔压力骤增时，可能超过膀胱代偿能力。建议家长进行排尿训练，如定时提醒如厕，白天适当延长排尿间隔以增强膀胱容量。

尿路感染可能引起尿频尿急，哭闹时腹压增加易诱发漏尿。可能伴随排尿疼痛、尿液浑浊等症状。需就医进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。

原发性遗尿症患儿在情绪激动时更易出现不自主排尿。可能与抗利尿激素分泌节律异常或觉醒功能障碍有关。建议记录排尿日记，必要时在医生指导下使用醋酸去氨加压素片等药物进行行为治疗。

隐性脊柱裂等神经系统发育问题可能导致膀胱神经调控异常。哭闹时可能加重排尿失控，常伴有下肢感觉异常或步态问题。需通过脊柱MRI等检查确诊，轻度病例可通过盆底肌训练改善。

家长应注意避免在孩子睡前1小时摄入液体，夜间可定时唤醒排尿。选择透气吸水的床垫保护垫，及时更换衣物防止皮肤刺激。若每周尿床超过2次或伴随发热、血尿等症状，需及时到儿科或泌尿外科就诊。日常可通过奖励机制建立排尿自信，切忌因尿床惩罚孩子造成心理负担。