四岁半儿童尿床可通过调整生活习惯、心理疏导、膀胱训练、药物治疗、中医调理等方式改善。儿童尿床通常由生理发育迟缓、心理压力、泌尿系统感染、隐性脊柱裂、抗利尿激素分泌不足等原因引起。

家长需控制孩子睡前两小时的液体摄入量，避免饮用含咖啡因的饮料。晚餐减少高盐食物，睡前排空膀胱。可准备隔尿垫保护床铺，夜间定时唤醒排尿。建立规律作息有助于改善神经系统对膀胱的控制功能。

家长需避免责备孩子，消除其羞耻感和焦虑情绪。通过绘本、游戏等方式让孩子理解尿床是常见现象。记录干燥夜晚给予奖励，正向强化行为。长期心理压力可能导致继发性遗尿，必要时可寻求儿童心理医生帮助。

白天指导孩子进行排尿中断练习，即排尿过程中暂停几秒再继续，每日重复进行数次。通过盆底肌锻炼增强膀胱容量和控尿能力。使用尿床报警器能在尿湿初期唤醒孩子，条件反射训练需持续2-3个月见效。

若持续存在夜间多尿，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片减少尿液生成。伴有膀胱过度活动时可选用奥昔布宁片缓解逼尿肌痉挛。中成药如缩泉胶囊对肾气不足型遗尿有效。所有药物需严格遵循儿科医生指导，避免自行用药。

中医认为遗尿多与肾气不足、脾肺气虚相关，可采用艾灸关元、气海等穴位温补下焦。推拿手法如揉丹田、按揉三阴交等可健脾益肾。食疗方如芡实茯苓粥、核桃仁炖猪腰等需辨证使用，建议在专业中医师指导下调理。

家长应记录孩子尿床频率和诱因，避免睡前过度兴奋。白天保证充足水分摄入，训练排尿间隔时间逐渐延长。若伴随尿痛、尿频或日间尿失禁，需及时排查泌尿系统畸形或神经源性膀胱。多数生理性遗尿会随年龄增长自愈，持续至6岁以上需就医评估。