聊城市中医院
普通内科
气胸是由于气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的疾病,常见症状包括突发胸痛、呼吸困难、咳嗽等。治疗需根据气胸类型和严重程度选择观察、胸腔穿刺或手术干预。气胸分为自发性、创伤性和医源性,自发性气胸多见于瘦高体型的年轻男性,创伤性气胸多由胸部外伤引起,医源性气胸则与医疗操作相关。
1、自发性气胸通常与肺大疱破裂有关,肺大疱是肺泡壁薄弱形成的囊状结构,破裂后气体进入胸膜腔。患者常表现为突发性胸痛,疼痛多为锐痛,可放射至肩部或背部,伴随呼吸困难和干咳。轻度气胸可观察,中重度需胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
2、创伤性气胸多由胸部外伤如肋骨骨折、刀刺伤等引起,气体通过胸壁或肺组织进入胸膜腔。症状包括胸痛、呼吸急促、皮下气肿等。治疗需立即处理外伤,必要时进行胸腔闭式引流或手术修复。
3、医源性气胸与医疗操作如胸腔穿刺、机械通气等有关,操作过程中可能损伤肺组织导致气体泄漏。症状与自发性气胸类似,需根据气胸程度选择观察或引流治疗。
气胸的诊断主要依靠胸部X线或CT检查,明确气体在胸膜腔的分布和肺组织受压情况。治疗目标是排出胸膜腔内的气体,恢复肺功能。轻度气胸可观察,中重度需胸腔穿刺或胸腔闭式引流,反复发作或难治性气胸需手术治疗如胸腔镜肺大疱切除术。预防气胸的关键是避免胸部外伤,减少吸烟等危险因素,定期体检早期发现肺大疱等潜在问题。气胸患者需密切监测症状变化,及时就医,避免病情加重。