直径0.8厘米的输尿管下段结石多数情况下难以自行排出。结石能否排出主要与结石大小、输尿管解剖结构、患者饮水量、运动辅助措施及药物干预等因素有关。

1、结石大小：

输尿管生理性狭窄处内径通常为2-3毫米，0.8厘米结石已显著超过自然通道的通过极限。临床数据显示，超过6毫米的结石自发排出率不足20％，需借助外力干预。

2、输尿管结构：

下段输尿管存在生理性狭窄区，尤其男性前列腺段更易形成嵌顿。结石通过时可能刺激管壁引发痉挛性收缩，导致尿液滞留和肾积水，需警惕继发感染风险。

3、饮水量控制：

每日保持3000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，但单纯饮水对超过5毫米结石的促排效果有限。建议分时段均匀饮水，夜间保持适量排尿避免膀胱过度充盈。

4、运动辅助：

跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用促进结石位移，但需配合药物解痉治疗。运动过程中出现剧烈腰痛或血尿应立即停止，防止结石划伤输尿管黏膜。

5、药物干预：

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能减轻水肿炎症。药物保守治疗周期一般不超过2周，若无效需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

建议每日保持2000-3000毫升水分摄入，可分8-10次饮用，以清淡柠檬水为佳避免浓茶咖啡。饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，适当增加柑橘类水果摄入。观察排尿时是否出现碎石颗粒，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无法缓解的腰痛需急诊处理。保守治疗期间建议每3天进行尿常规检测，警惕尿路感染发生。