0.6厘米的输尿管下段结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量、运动辅助及药物干预等因素有关。

1、结石位置：

输尿管下段结石距离膀胱较近，排石路径相对较短。下段输尿管管径较宽，平滑肌蠕动更活跃，有利于结石移动。若结石未嵌顿在输尿管狭窄处，自然排出概率较高。

2、输尿管通畅度：

输尿管无先天性狭窄或炎症性粘连时，0.6厘米结石可通过生理性扩张排出。既往有输尿管手术史或反复感染可能导致管腔狭窄，需评估局部解剖条件。

3、患者饮水量：

每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷力，促进结石下移。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

4、运动辅助：

跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用辅助排石。每日进行30分钟适度运动，配合体位变化如膝胸卧位可调整结石位置。

5、药物干预：

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能减轻水肿。中药排石制剂如尿石通丸也有辅助作用，需在医生指导下使用。

建议保持低盐饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入，每日适量摄入柑橘类水果促进枸橼酸盐分泌。观察排尿时是否出现结石，若伴随持续腰痛、血尿或发热需及时就医。定期复查超声监测结石位置变化，超过4周未排出需考虑体外冲击波碎石等医疗干预。