孩子发烧时呕吐可能是正常现象，也可能是疾病加重的信号。发烧伴随呕吐通常与胃肠功能紊乱、感染刺激等因素有关，需结合其他症状综合判断。

儿童发热时出现呕吐多与体温升高导致的胃肠蠕动异常有关。病毒或细菌感染可能直接刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐反应。急性上呼吸道感染、胃肠型感冒等疾病常表现为发热伴呕吐，呕吐物多为胃内容物，次数较少且无胆汁或血丝。此时可少量多次补充口服补液盐，避免脱水，同时采用物理降温控制体温。

若呕吐频繁或呈喷射状，伴随精神萎靡、腹痛腹泻、血便等症状，需警惕脑膜炎、肠梗阻、中毒等严重情况。轮状病毒肠炎可能出现水样便与反复呕吐，而阑尾炎初期也会表现发热伴呕吐。此类情况应立即就医，避免自行使用止吐药物掩盖病情。持续呕吐超过6小时或出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水体征时，须急诊补液治疗。

孩子发热呕吐期间家长需保持其侧卧位防止误吸，记录呕吐频率与性状。饮食应选择米汤、稀粥等流质，避免油腻食物。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，但不可强制进食。若呕吐物带血丝、呈咖啡渣样或伴有抽搐、意识改变，须立即前往儿科急诊进一步检查血常规、电解质及影像学等项目。