子宫全切与次切的选择需根据患者年龄、生育需求、疾病性质等因素综合评估,主要考虑因素有病灶范围、复发风险、内分泌功能保留需求。
1、病灶范围全子宫切除术适用于弥漫性子宫病变或恶性肿瘤,次全切除则更适合局限性疾病如子宫肌瘤。
2、复发风险次切可能保留宫颈导致病灶复发,全切可降低宫颈癌风险但需评估卵巢功能影响。
3、内分泌功能次切可保留宫颈分泌功能,全切患者可能出现阴道干涩等更年期症状加重情况。
4、手术并发症全切可能增加泌尿系统损伤概率,次切术后存在宫颈残端出血等特有并发症。
建议术前完善妇科检查、肿瘤标志物检测,与主治医生充分沟通手术方案利弊后决策。