孩子半夜发烧38.5度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。孩子发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。

用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝等部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内温度适宜，减少衣物包裹，促进热量散发。若孩子出现手脚冰凉，可适当保暖后再进行擦拭。

发烧可能导致脱水，需少量多次喂温水、母乳或口服补液盐。避免含糖饮料或冷饮刺激胃肠。观察排尿情况，若6小时无排尿或尿液深黄，提示脱水加重。家长需记录饮水量和尿量，为医生提供参考。

体温超过38.5度且伴有不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。不同剂型需按体重计算剂量，两次用药间隔至少4小时。禁止交替使用不同退热药，避免阿司匹林等儿童禁用药。

家长需监测体温变化频率，记录最高温度及持续时间。注意是否出现皮疹、呕吐、抽搐、意识模糊等危险信号。检查咽喉是否红肿、耳朵是否渗液、颈部是否有肿块。这些症状可能提示流感、中耳炎、川崎病等特定疾病。

3个月以下婴儿发热须立即就诊。持续高热超过24小时、退烧药无效或伴有惊厥时，应夜间急诊。就医时携带体温记录和用药情况，便于医生判断。血常规、尿常规等检查可明确感染类型，必要时需进行胸片或腰椎穿刺。

保持孩子卧床休息，饮食选择易消化的粥类、面条等，避免高蛋白高脂肪食物加重代谢负担。退热后24小时内不宜剧烈活动，防止体温反弹。定期开窗通风，维持室内湿度50％-60％。家长接触患儿后需洗手，避免交叉感染。若家中其他儿童出现类似症状，应做好隔离防护。