肾结石不痛但一直尿血可能与结石移动损伤尿路黏膜或合并感染有关，需警惕泌尿系统梗阻或肿瘤风险。主要诱因包括代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、药物因素及遗传性疾病，建议尽快就医完善尿液分析、超声或CT检查。

高钙尿症或高尿酸血症可能导致晶体沉积形成结石。这类患者可能出现尿液浑浊、排尿灼热感，可通过24小时尿电解质检测确诊。治疗需调整饮食结构，限制草酸含量高的菠菜竹笋，减少动物内脏摄入，医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，或使用别嘌醇片控制尿酸水平。

变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石形成。患者除血尿外可能出现尿频尿急，尿培养可明确病原体。需用左氧氟沙星片等抗生素控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。反复感染者建议排查是否存在膀胱输尿管反流等结构问题。

肾盂输尿管连接部狭窄或马蹄肾等先天畸形易导致尿液滞留继发结石。这类患者可能有反复腰痛病史，静脉肾盂造影能显示解剖变异。轻度狭窄可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，严重梗阻需行经皮肾镜取石术解除机械性阻塞。

长期服用磺胺类抗生素或维生素D制剂可能诱发药物性结石。患者用药史中可见相关药物记录，停药后血尿可能缓解。出现结晶尿时应更换为头孢克肟分散片等替代药物，必要时用乙酰唑胺片抑制结石形成。

胱氨酸尿症或原发性高草酸尿症等遗传代谢病可导致复发性结石。这类患者多在青少年期发病，伴有生长发育迟缓。需采用低蛋白饮食配合青霉胺片治疗，严重者需进行肝肾联合移植。

日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，尤其睡前饮水有助于减少晶体沉积。避免久坐憋尿，适量进行跳绳等垂直运动帮助微小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现发热或排尿困难等紧急情况需立即急诊处理。术后患者需遵医嘱按时复查，预防结石复发。