骨髓瘤的症状主要有骨痛、贫血、肾功能损害、感染倾向和高钙血症。骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，早期可能不明显，随着病情进展症状逐渐显现。

骨髓瘤患者常出现持续性骨痛，多发生在脊柱、肋骨和骨盆等部位。骨痛可能与浆细胞在骨髓中异常增殖导致骨质破坏有关。患者可能伴有病理性骨折，轻微外力即可引发骨折。骨痛在活动或负重时加重，休息后缓解不明显。X线检查可见溶骨性病变或骨质疏松。

骨髓瘤患者普遍存在贫血症状，表现为面色苍白、乏力、心悸和气短。贫血可能与骨髓中异常浆细胞浸润抑制正常造血功能有关。血红蛋白水平通常低于正常值，红细胞计数减少。贫血程度与疾病进展相关，严重贫血可能影响日常生活能力。

约半数骨髓瘤患者会出现肾功能损害，表现为蛋白尿、水肿和血肌酐升高。肾功能损害可能与异常免疫球蛋白轻链沉积在肾小管有关。患者可能出现夜尿增多、尿量减少等症状。严重肾功能损害可发展为慢性肾脏病，需要透析治疗。

骨髓瘤患者易发生反复感染，常见呼吸道和泌尿道感染。感染倾向可能与正常免疫球蛋白减少和中性粒细胞功能受损有关。患者可能表现为发热、咳嗽、尿频等症状。严重感染可导致败血症，是骨髓瘤患者常见死亡原因之一。

部分骨髓瘤患者会出现高钙血症，表现为恶心、呕吐、多尿和意识模糊。高钙血症可能与骨质破坏释放大量钙离子入血有关。血钙水平超过正常上限，严重高钙血症可导致心律失常和肾功能急剧恶化。需要紧急降钙治疗以缓解症状。

骨髓瘤患者应注意保持适当活动量，避免剧烈运动以防骨折。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，限制高钙食物。保持充足水分摄入有助于预防肾功能损害。定期监测血常规、肾功能和血钙水平。出现发热、骨痛加重或意识改变应及时就医。避免接触感染源，必要时可接种流感疫苗和肺炎疫苗。