沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胸膜增厚本身不会直接引起肺癌,但可能是某些肺部疾病的继发表现,需结合具体病因进行诊断和治疗。胸膜增厚通常由炎症、感染、肿瘤或其他肺部疾病引起,需通过影像学检查、病理活检等手段明确病因,并根据病因采取抗炎、抗感染或手术等治疗措施。
1、胸膜增厚的常见原因包括慢性炎症、结核感染、胸膜间皮瘤等。慢性炎症如肺炎、胸膜炎可能导致胸膜纤维化增厚;结核感染可引起胸膜结核性增厚;胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,也可能导致胸膜增厚。这些疾病可能增加肺癌的风险,但胸膜增厚本身并非肺癌的直接原因。
2、诊断胸膜增厚需结合影像学检查和病理活检。胸部CT或MRI可清晰显示胸膜增厚的范围和程度;胸腔镜或穿刺活检可获取组织样本,明确病因是否为肿瘤或其他疾病。对于疑似肺癌的患者,还需进行肿瘤标志物检测和全身评估。
3、治疗胸膜增厚需根据病因制定方案。炎症性胸膜增厚可使用抗生素或抗炎药物,如头孢类、糖皮质激素等;结核性胸膜增厚需进行抗结核治疗,如异烟肼、利福平等;胸膜间皮瘤或肺癌相关胸膜增厚可能需要手术切除、化疗或靶向治疗,如培美曲塞、贝伐珠单抗等。
4、预防胸膜增厚的关键在于控制原发疾病。积极治疗肺部感染、避免长期接触石棉等致癌物质、定期体检筛查肺部疾病,可降低胸膜增厚及相关疾病的风险。对于高危人群,如长期吸烟者或职业暴露者,更应加强健康管理。
胸膜增厚虽不直接导致肺癌,但可能是某些严重疾病的信号,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。通过早期诊断和规范治疗,可有效控制病情发展,降低肺癌等并发症的风险。