判断胎儿是否为巨大儿可通过超声检查、宫高腹围测量、孕期体重监测、妊娠风险评估等方式综合评估。
1、超声检查通过超声测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等参数,若胎儿体重超过4000克需警惕巨大儿可能,超声还可评估羊水量及胎盘功能。
2、宫高腹围孕晚期宫高超过相应孕周标准值3厘米以上,或腹围增长过快时提示胎儿生长加速,需结合其他指标进一步评估。
3、体重监测孕妇孕期体重增长超过15公斤或每周增重超过0.5公斤,可能增加巨大儿发生概率,需加强产前检查频率。
4、妊娠风险妊娠期糖尿病、肥胖、过期妊娠等因素与巨大儿发生密切相关,具有高危因素的孕妇应提前进行糖耐量筛查。
建议孕期保持适度运动,控制碳水化合物摄入,定期监测血糖,发现胎儿生长过快时及时就医调整管理方案。