梗阻性黄疸是由于胆道系统阻塞导致胆汁无法正常排出,胆红素反流入血引起的黄疸。治疗需解除梗阻,常见方法包括手术、内镜治疗和药物治疗。梗阻性黄疸的病因包括胆管结石、肿瘤、炎症或先天性胆道畸形等。
1、胆管结石是梗阻性黄疸的常见原因,结石阻塞胆管导致胆汁淤积。治疗方法包括内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石、手术取石或药物溶石。药物如熊去氧胆酸可帮助溶解胆固醇结石,但需长期服用。
2、胆管肿瘤如胆管癌或胰头癌也可引起梗阻性黄疸。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗。手术方式包括胰十二指肠切除术或胆管癌根治术,化疗药物如吉西他滨和顺铂常用于胆管癌治疗。
3、胆管炎症如原发性硬化性胆管炎或胆管炎性狭窄可导致梗阻性黄疸。治疗包括抗炎药物如糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤,以及内镜下胆管扩张或支架植入。
4、先天性胆道畸形如胆道闭锁或胆总管囊肿也可引起梗阻性黄疸。治疗需手术矫正,如肝门空肠吻合术或胆总管囊肿切除术,术后需长期随访。
梗阻性黄疸的治疗需根据具体病因选择合适的方法,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。患者应定期复查,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,避免高脂饮食和过度饮酒,以预防胆道疾病的发生。