股骨头坏死早期可通过保守治疗控制进展,但完全治愈较困难,骨膜再生能力有限。治疗方案主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整。
1、药物治疗使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,配合改善循环药物如前列地尔,必要时可短期使用糖皮质激素。
2、物理治疗高压氧治疗可改善局部缺氧状态,体外冲击波治疗能刺激血管新生,需在专业医师指导下进行。
3、手术治疗早期可行髓芯减压术,中期选择带血管蒂骨移植,晚期需进行人工髋关节置换术。
4、生活方式调整减轻关节负重,使用拐杖辅助行走,控制体重在正常范围,避免酗酒和使用激素类药物。
股骨头坏死患者应定期复查影像学检查,适当补充钙质和维生素D,在医生指导下进行低强度康复训练。